Neurocirugía

La neurocirugía es la especialidad médica que se encarga del manejo quirúrgico (incluyendo la educación, prevención, diagnóstico, evaluación, tratamiento, cuidados intensivos, y rehabilitación) de determinadas enfermedades del sistema nervioso central, periférico y vegetativo, incluyendo sus estructuras vasculares; la evaluación y el tratamiento de procesos patológicos que modifican la función o la actividad del sistema nervioso, incluyendo la hipófisis y el tratamiento quirúrgico del dolor.

Como tal, la cirugía neurológica abarca el tratamiento quirúrgico, no quirúrgico y estereotáctico de pacientes adultos y pediátricos con determinadas enfermedades del sistema nervioso, tanto del cerebro como de las meninges, la base del cráneo, y de sus vasos sanguíneos, incluyendo el tratamiento quirúrgico y endovascular de procesos patológicos de los vasos intra- y extracraneales que irrigan al cerebro y a la médula espinal; lesiones de la glándula pituitaria; ciertas lesiones de la médula espinal, de las meninges, y de la columna vertebral, incluyendo los q

ue pueden requerir el tratamiento mediante fusión, instrumentación, o técnicas endovasculares; y desordenes de los nervios craneales y espinales todo a lo largo de su distribución.

Campo de actuación

Las enfermedades neuroquirúrgicas afectan sobre todo al cerebro, médula espinal y desórdenes del nervio periférico.

Las enfermedades tratadas por los neurocirujanos incluyen:

• Enfermedades del disco intervertebral de la columna vertebral
• Enfermedades degenerativas causantes de lesiones compresivas de la médula y/o raíces nerviosas (mielopatía cervical espondilótica, canal estrecho lumbar)
• Enfermedades de la circulación del líquido cefalorraquídeo: (hidrocefalia)
• Traumatismos craneales

Enfermedad Vásculo-cerebral (Hemorrágica):

• Aneurisma Intracraneal
• Malformaciones Vasculares (Malformaciones Arteriovenosas, fístulas carotico-cavernosas, cavernoma)
• Hemorragias cerebrales

Enfermedad Vásculo-cerebral (Isquémica):

• Enfermedad Estenótica extra e intracraneal
• Disección arterial del tronco o los ramos c
• Algunas formas de epilepsia resistente a fármacos
• Algunas formas de desórdenes del movimiento (enfermedad de Parkinson, corea, hemibalismo) - implica el uso de neurocirugía funcional o estereotactica
• Dolor intratable de pacientes con cáncer o con trauma del nervio craneal/periférico
• Algunas formas de desórdenes psiquiátricos graves

Malformaciones del sistema nervioso:

• Malformación de Arnold-Chiari
• Disrafia del tubo neural (Encefalocele, Meningocele, mielomeningocele)
• Anomalías de la unión cráneo-cervical
• Médula anclada

Sub-especialidades de la neurocirugía

Después de seis años de entrenamiento y concluir la especialidad en neurocirugía; el neurocirujano, continúa su educación durante uno, dos, o más años dependiendo de la sub-especialidad.

• Cirugía de Columna (1 año)
• Neurocirugía de Base de Cráneo (dos a tres años, este último si se complementa con endoscopia)
• Neurocirugía Pediátrica (dos años)
• Neurocirugía Oncológica (1 año)
• Neurocirugía Funcional y Estereotaxia (uno a dos años)
• Neurocirugía Vascular (dos años)
• Terapia Endovascular Neurológica (dos años)